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法國醫保體系全解析,手把手教你如何看病報銷!

2020-01-11 | 1524



每逢換季,總會出現各種不適,若是常見小流感還好,根據我天朝傳統藥房“多喝熱水”,修整幾天即可恢復,若是再重一點,就免不了去看醫生。

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這就涉及到了留法同學們切身相關的問題

“醫療保險”

今天就給大家詳細的解釋一下有關醫保的那些事兒

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01

首先要知道,在法國,社會醫療保險是政府提供的社會保障四大分支之一,其主要目的是為個人在生病時提供相應費用補償和醫療保障

那么社會醫療保險由什么組成?

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法國的醫療保險體系由社會保險Sécurité Sociale醫療補充保險Mutuelle組成。

▌社會保險Sécurité SocialeSécurité Sociale作為強制險,每一個在法國擁有合法身份的人都必須購買,對于28歲以下的學生來說,在學校注冊報道的時候同時辦理投保手續(根據新規,注冊時必須提供社保繳費證明或減免證明——即上述的CVEC),可報銷70%的醫療費用。報銷范圍包括門診費、藥物費等基本醫療花銷,根據藥物的必要性不同,藥品的報銷比例也不同,通常不可替代的藥物報銷比例為100%,其次為65%30%15%等,具體的藥物種類需要向藥店或醫生詢問。

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▌醫療補充保險Mutuelle:這是保險公司的產品,可報銷社保基礎社保之外的部分,尤其是牙科、眼科這種高額治療費的醫療項目,可獲得較高的報銷比例,不同公司有不同的補充險套餐,同學們可根據自身情況選擇是否購買,小編會在后文為大家詳細解說一下mutuelle的報銷制度。

28歲以上的學生要買社保的話,就要去社會福利局申請CMU(Couverture Maladie Universelle),CMU也分為兩部分: CMU de base 和CMUC,CMU de base可報銷65%-70%的基礎醫療費用,CMUC則負責基礎報銷之外的部分。

02

其次根據2018年法國發布的有關大學生社會保險的新政,從2018年9月開始,大學生不再繳納學生社保費用,免費注冊加入統一社會保險

請注意,社保≠CVEV

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雖說2018的社保改革推出了一個稅種CVEC(La Contribution Vie Etudiante et de Camps)取代了原來的社會保險,氮素,這是一種稅而非保險

購買CVEC后,你可以拿著支付證明去學生社保公司(如EMEVIA、LMDE等)申請社保號或者將由學校把你的相關資料轉給娛樂公司。

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03

注冊支付CVEC還有學生系統這些基礎內容這里就不贅述了,下面將簡單得分為三塊為大家分析折騰社保醫保的那些事兒

  • 社保號的獲取

  • ameli.fr賬號注冊

  • CarteVitale&家庭醫生


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現在,兄弟姐妹們!咱們就是有醫保的人啦!哈哈哈,生病報銷上ameli賬號!

醫保卡和家庭醫生怎么說?

首先,必須要說明的是,家庭醫生還是有必要找的畢竟處方藥都是需要醫生的處方才能購買,而沒有家庭醫生的話,各種費用的報銷比例只有30%

方法很簡單。

Step 1. 在網上找到適合的全科醫生Médecin généraliste,電話說明情況,預約一個rdv

Step 2. 按時帶著 Déclaration de choix du médecin traitant 表格(可以網上下載)前去即可(也可以等到首次需要看醫生的時候,兩件事合并到一起進行)。

如果醫生沒有在他們的系統里面直接上報家庭醫生事宜,或者沒有權限進行這項操作,那么看完醫生之后,將醫生簽好字的表格填寫完整,寄給當地CPAM進行申報

①找家庭醫生,必須已經有了屬于自己的社保號。倘若醫保卡(Carte Vitale)也已經有了,帶上會使就醫報銷更加方便迅速。

看全科醫生有門診費,費用25歐元。申報家庭醫生以后,70%的費用可以得到報銷。

③網上雖然也可以預約醫生,但是很多醫生網上都不接受新病人的預約,所以還是致電比較靠譜

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注意事項

01

辦理社會醫保是免費必須

02

如果辦理社會醫療保險所需要的時間比較長,您也不用擔心, 醫療費的報銷日期從在學校注冊之日算起。即所有在學校報到之后產生的醫療費用, 都可以通過社會醫療保險得到部分報銷

03

建議選擇購買補充醫療保險。社會醫療保險不能報銷的醫療費用可由補充醫療保險承擔支付。

想買補充醫療保險,您可以找:

  • 傳統的學生補充醫療保險公司

  • 保險公司

  • 銀行

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攻略到這里就算告一段落啦~

運氣好的話,整個過程可以比較順利地在兩個月內完成。同所有在法辦理的各種手續一樣,經驗就是:

一,一定寫好郵政郵箱地址!

二,任何一個步驟都可能出現沒有料想到的情況,所以,要耐心,不要著急,做好拉鋸戰的準備。

三,實在搞不定,去CPAM問。

愿大家都能如愿盡快拿到醫保!!

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